慢性青光眼的病程因类型和个体差异不同，一般从早期到晚期可经历数年至数十年不等，多数患者在确诊后5~10年可能出现明显视力损害，部分进展迅速者可能在1~2年内出现严重视功能丧失。
原发性开角型青光眼
此类型起病隐匿，早期多无明显症状，患者常因体检或其他眼病检查时发现眼压升高及视神经损伤。病程进展缓慢，多数患者在确诊后5~10年开始出现视野缺损，若未及时干预，15~20年可能发展至中晚期，导致中心视力下降甚至失明。
原发性闭角型青光眼
急性发作型患者通常表现为突发眼痛、头痛、视力骤降，若未及时治疗，数小时至数天内可完全失明。慢性进展型患者症状较轻，眼压逐渐升高，病程可能持续数年至十余年，逐步出现视野缩小，最终导致视力不可逆损伤。
继发性青光眼
由其他眼部疾病或全身性疾病引发，病程与原发病相关。例如，白内障术后继发青光眼可能在数月内出现眼压升高，而糖尿病视网膜病变继发青光眼可能伴随原发病进展，病程长短取决于原发病控制情况。
先天性青光眼
婴幼儿发病者，若未及时手术治疗，通常在1~2年内出现角膜扩大、视力丧失；青少年型患者病程相对缓慢，可能在数年内出现视野损害，成年后逐渐进展至晚期。
特殊人群注意事项
老年患者因视力退化可能忽视早期症状，建议每2年进行一次眼压检查；高度近视患者需警惕眼压升高风险，定期监测视野；糖尿病患者应严格控制血糖，降低视神经损伤风险。所有患者均需定期随访，及时调整治疗方案，延缓病情进展。
