胃炎主要由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、饮食不规律等因素引起,治疗以根除病因(如抗生素)、对症缓解(如抑酸药)及生活方式调整为主。
一、病因分类及特点
1.幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染,可引发慢性活动性胃炎,需通过呼气试验确诊。
2.药物与化学损伤:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,或长期饮酒、吸烟,会破坏胃黏膜屏障。
3.应激与心理因素:重大创伤、手术、长期焦虑等应激状态,可能诱发急性胃黏膜病变。
4.自身免疫性胃炎:多见于中老年女性,与自身抗体攻击胃壁细胞有关,常伴恶性贫血。
二、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法,疗程10~14天。
2.对症治疗:胃酸过多者用H?受体拮抗剂或质子泵抑制剂;腹胀者可短期用促动力药。
3.生活方式调整:规律饮食,避免辛辣、过冷过热食物;戒烟酒,减少精神压力。
4.特殊人群注意:儿童需严格遵医嘱用药,避免滥用胃黏膜保护剂;孕妇慎用非甾体抗炎药。
三、预防建议
定期筛查幽门螺杆菌,尤其家庭成员共同感染时。
避免长期自行服用非甾体抗炎药,确需使用时需同时服用胃黏膜保护剂。
保持情绪稳定,规律作息,减少胃炎诱发因素。
四、就医指征
持续上腹痛、呕血或黑便、体重短期内下降超过5%。
服药后症状无改善或反复发作,需进一步胃镜检查排除胃癌等严重病变。
(注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)



