高血压危险分级标准

高血压危险分级标准基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危四个等级。

低危：血压140~159/90~99mmHg，无其他危险因素，无靶器官损害及并发症。需通过生活方式干预，如控制体重、低盐饮食、规律运动，定期监测血压，若3个月后血压仍≥140/90mmHg，考虑药物治疗。

中危：血压140~159/90~99mmHg，伴有1~2个危险因素（如吸烟、血脂异常、糖尿病），或血压160~179/100~109mmHg，无其他危险因素。建议先生活方式干预3个月，若血压未达标，启动药物治疗，同时控制危险因素。

高危：血压140~159/90~99mmHg，伴有≥3个危险因素或靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）；或血压160~179/100~109mmHg，伴有1~2个危险因素或靶器官损害。需立即药物治疗，同时强化控制危险因素，定期检查靶器官功能。

很高危：血压≥180/110mmHg，或血压140~179/90~109mmHg，合并糖尿病或靶器官损害/并发症（如心梗、脑卒中、肾衰）。需尽快药物治疗，控制血压至目标值（一般＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），并全面管理并发症。

特殊人群提示：老年高血压患者需注意收缩压控制，避免血压波动过大；糖尿病患者应优先控制血压＜130/80mmHg；妊娠高血压需密切监测，避免降压药物对胎儿影响；肾功能不全患者应选择对肾脏影响小的药物。