非萎缩性胃炎伴糜烂是一种胃黏膜慢性炎症,胃黏膜出现充血、水肿及糜烂,通常无腺体萎缩,多与幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等有关。
一、常见病因
1.幽门螺杆菌感染:约60%~80%患者存在该感染,可引发胃黏膜炎症反应。
2.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)或某些抗生素可能损伤胃黏膜。
3.饮食与生活习惯:长期辛辣刺激饮食、酗酒、吸烟及精神压力过大易诱发。
二、临床表现
多数患者无明显症状,部分可出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气,少数伴少量出血(如黑便、呕血)。
三、诊断方式
胃镜检查是金标准,可直接观察胃黏膜糜烂及炎症程度,必要时取组织活检明确病理类型。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10~14天。
2.对症治疗:使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、抑酸药物(如奥美拉唑)缓解症状。
3.生活方式调整:戒烟酒,避免辛辣刺激饮食,规律作息,减轻精神压力。
五、特殊人群注意事项
老年人:需警惕出血风险,定期监测血红蛋白及胃镜复查。
孕妇:慎用非甾体抗炎药,优先选择胃黏膜保护剂,需在医生指导下用药。
儿童:避免滥用抗生素及刺激性药物,优先通过饮食调整改善症状。
六、预后与预防
多数患者经规范治疗可痊愈,若长期忽视治疗,可能进展为萎缩性胃炎或溃疡。定期体检、保持健康饮食及规律作息是预防关键。



