功能性胃肠病

功能性胃肠病是一组无器质性病变但存在胃肠功能紊乱的疾病，症状持续或反复发作，病程通常超过6个月，需结合症状、检查排除器质性疾病后诊断。

1.常见类型及症状

功能性消化不良：表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感，无器质性病变，症状与进食相关，可能伴随焦虑情绪。

肠易激综合征：以腹痛、腹胀为主要症状，排便习惯改变（腹泻或便秘），症状常与情绪、压力相关，排便后症状可缓解。

功能性便秘：每周排便次数<3次，粪便干硬，排便困难，排除器质性便秘后确诊，可能伴随排便不尽感。

功能性腹胀：持续性或反复性腹胀，无明显器质性原因，可能与肠道菌群失调、内脏高敏感性有关。

2.诊断与鉴别

需通过胃镜、肠镜、腹部超声等检查排除器质性疾病，结合罗马IV标准诊断，症状需持续至少6个月，近3个月内症状发作≥12周。

3.治疗原则

优先非药物干预：调整饮食（避免产气食物、规律进餐）、规律运动（每日30分钟有氧运动）、心理调节（压力管理、正念训练）。药物治疗需个体化，如解痉药、益生菌、抗焦虑药等，需在医生指导下使用。

4.特殊人群注意事项

儿童：避免低龄儿童自行用药，优先通过饮食调整（如增加膳食纤维、水分摄入）和行为干预（定时排便训练）改善症状。

老年人：注意药物相互作用，优先选择非药物干预，如增加膳食纤维、适度运动，必要时咨询消化科医生。

孕妇：避免刺激性药物，通过饮食调整（少食多餐、避免油腻）和轻柔运动缓解症状，严重时需就医。