高血压的诊断标准和分级

高血压诊断标准为在未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。分级如下：正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg；高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg；高血压2级：收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg；高血压3级：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg；单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。

特殊人群注意事项：

老年人：收缩压升高更常见，需关注体位性低血压风险，药物选择需谨慎，优先非药物干预。

妊娠期女性：需定期监测血压，避免自行用药，饮食控制盐分摄入，保持情绪稳定。

糖尿病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），需加强血糖与血压协同管理。

儿童青少年：定期筛查血压，肥胖、家族史等是高危因素，非药物干预为主，避免低龄儿童使用降压药。

治疗原则：

优先生活方式干预：低盐饮食（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒、减压。

药物治疗：根据分级及合并症选择药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下使用。

监测建议：

家庭自测血压：每日早晚各测量1-2次，记录数据，就诊时供医生参考。

定期体检：每年至少1次全面检查，包括血脂、肾功能、心电图等，评估靶器官损害。