高血压确诊需在不同日期、安静状态下测量血压，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且排除继发性因素，即可诊断。
一、诊室测量确诊
采用标准水银柱或电子血压计，测量前休息5-10分钟，坐位测量上臂血压，连续3次测量取平均值。若结果≥140/90mmHg，结合病史和体格检查排除其他疾病（如肾脏疾病、内分泌疾病），可确诊原发性高血压。
二、家庭自测血压确诊
使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量1-2次，连续测量7天，取平均值。若平均值≥135/85mmHg，可诊断为高血压；若平均值接近正常但有波动，需持续监测。
三、动态血压监测确诊
24小时内每15-30分钟自动测量血压，记录夜间睡眠时血压变化。若白天收缩压≥135mmHg、舒张压≥85mmHg，或夜间收缩压≥120mmHg、舒张压≥70mmHg，且存在昼夜节律异常（如夜间血压下降不足10%），可确诊。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：需根据年龄、性别参考生长曲线，避免肥胖、高盐饮食等因素干扰，必要时结合动态血压监测。
2.老年人：注意排除体位性低血压（站立后血压下降≥20mmHg），优先选择坐位测量，避免情绪激动或剧烈运动后立即测量。
3.妊娠期女性：孕20周后首次出现血压≥140/90mmHg，需排除子痫前期，产后12周复查血压。
五、确诊后处理建议
确诊后需进一步评估靶器官损害（如心、脑、肾），优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物方式干预；若生活方式调整后血压仍高，需在医生指导下选择降压药物。
