中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，结合必要药物辅助，需长期坚持（6-12个月），目标是改善肝内脂肪堆积及炎症。
一、生活方式干预
1.饮食调整：控制总热量摄入，减少精制糖、反式脂肪及高脂食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）和优质蛋白（如鱼类、豆类），每日脂肪占比≤30%。
2.运动改善：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，逐步提升体能，避免突然剧烈运动。
3.体重管理：超重/肥胖者需减重5%-10%，避免快速节食，优先通过饮食+运动实现，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下进行。
二、药物辅助治疗
1.代谢调节药物：针对合并代谢综合征（如糖尿病、高血压）者，可在医生指导下使用二甲双胍、GLP-1受体激动剂等控制血糖血脂。
2.保肝抗炎药物：如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等，用于改善肝功能，需定期监测肝酶变化，避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：需排除遗传代谢性肝病，优先通过调整饮食（如减少零食、增加蔬果）和规律运动（如每天1小时户外活动）干预。
2.老年人：避免过度减重，优先选择温和运动，如太极拳、散步，优先非药物干预，用药需评估肝肾功能。
3.妊娠期女性：以饮食均衡、适度活动为主，严格避免药物使用，产后42天需复查肝功能。
四、定期监测与随访
每3-6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，必要时进行肝纤维化程度评估（如FibroScan），及时调整治疗方案。
