高血压是一种复杂的慢性疾病，并非简单的"痰瘀"问题，也不能仅依靠非药物干预而忽视药物治疗。对于轻度原发性高血压且无并发症的患者，可先尝试3-6个月生活方式干预；若血压持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病，需长期规范用药。
1.轻度原发性高血压（140-159/90-99mmHg）：无糖尿病、心脑血管疾病等并发症的患者，可先通过低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9）、戒烟限酒、规律作息等方式干预3-6个月。若血压未降至140/90mmHg以下，需启动药物治疗。
2.合并基础疾病的高血压：如糖尿病、冠心病、慢性肾病等，无论血压水平如何，均需在医生指导下长期服用降压药物，不可自行停药。药物选择需个体化，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，治疗目标通常为<130/80mmHg。
3.继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等引起的高血压，需优先治疗原发病。若原发病得到控制后血压仍高，需长期用药。
4.特殊人群：老年高血压患者（≥65岁）收缩压控制目标为140-150mmHg，若能耐受可降至140mmHg以下；妊娠期高血压患者需密切监测，避免自行用药，优先非药物干预；儿童青少年高血压（13-18岁）需排除继发性因素，优先通过运动、饮食控制，必要时在儿科医生指导下用药。
高血压管理需遵循"个体化、综合化"原则，药物治疗与生活方式干预相结合，定期监测血压和靶器官功能，避免因"痰瘀"等中医概念忽视科学规范治疗。
