高血压分为3级,区分依据为诊室血压测量结果(收缩压/舒张压):正常血压<120/80mmHg;正常高值120-139/80-89mmHg;1级高血压140-159/90-99mmHg;2级高血压160-179/100-109mmHg;3级高血压≥180/110mmHg。
1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,无高血压相关并发症风险,保持健康生活方式即可。
2.正常高值血压:收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,需定期监测血压,优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预预防进展。
3.1级高血压:收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,若无其他危险因素(如糖尿病、冠心病),可先观察3-6个月,同时改善生活方式;若合并危险因素或靶器官损害,需在医生指导下考虑药物治疗。
4.2级高血压:收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg,无论有无其他危险因素,均需立即启动药物治疗,并强化生活方式干预,将血压控制在140/90mmHg以下。
5.3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,属于极高危人群,需立即就医,在医生指导下紧急降压,避免心脑血管急症发生。
特殊人群注意事项:老年高血压患者(≥65岁)收缩压目标可放宽至<150mmHg,若能耐受可降至<140mmHg;糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在<130/80mmHg;妊娠期高血压需密切监测,避免使用可能影响胎儿的降压药物。



