高血压怎么治

高血压治疗以控制血压、降低并发症风险为核心，需结合生活方式调整与药物治疗，目标值一般为<140/90 mmHg（普通人群）或<130/80 mmHg（合并糖尿病、肾病等）。

1.生活方式干预：

低盐饮食（每日<5g盐），减少加工食品摄入，可降低水钠潴留风险；

规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），改善血管弹性与胰岛素敏感性；

控制体重（BMI维持18.5~23.9），尤其腹型肥胖者需优先管理腰围；

限酒戒烟，避免酒精与尼古丁对血压的急性升高作用。

2.药物治疗：

优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；

合并糖尿病、冠心病、慢性肾病者，目标血压<130/80 mmHg，需个体化用药；

老年高血压（≥65岁）初始小剂量单药，逐步调整剂量，避免体位性低血压。

3.特殊人群管理：

儿童青少年高血压：以继发性因素（如肾炎）为主，需排查病因，避免长期使用ACEI类药物；

妊娠高血压：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔，定期监测尿蛋白与胎儿情况；

糖尿病合并高血压：首选SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，协同控糖降压。

4.血压监测与随访：

家庭自测血压需规范操作（坐位休息5分钟后测量），每周记录3~4天；

目标血压达标后仍需规律随访，每年至少1次全面评估靶器官损害（心、脑、肾）。

5.紧急情况处理：

血压突然≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医，避免自行加药；

避免快速降压（如单次血压骤降＞20%），防止脑供血不足或心肌缺血。