高血压诊断标准为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。分级标准分为三级:正常血压(收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg);正常高值血压(收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg);高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),其中高血压又分为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg)及单纯收缩期高血压(收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg)。
特殊人群血压管理:老年高血压患者(≥65岁)收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下,若能耐受可进一步降至140mmHg以下;糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下;妊娠高血压需密切监测,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即需干预。
生活方式干预:低盐饮食(每日食盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒、减少精神压力,这些措施可降低血压并减少并发症风险。
药物治疗原则:优先选择长效降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,具体用药需根据个体情况由医生决定,用药期间需定期监测血压变化,避免自行调整剂量或停药。
血压监测建议:家庭自测血压更能反映真实血压水平,建议每日早晚各测量1次,每次测量2~3遍取平均值,记录血压数值及测量时间,就诊时供医生参考。



