高血压是持续血压升高导致心、脑、肾等靶器官损害的慢性疾病,中度高血压指血压收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,需通过综合管理控制风险。
一、中度高血压的核心干预目标
血压控制目标为<140/90mmHg,合并糖尿病或肾病者需更严格至<130/80mmHg,以降低心脑血管事件风险。
二、生活方式干预
1.低盐饮食:每日钠摄入<5g(约12.5g盐),减少加工食品,多食用新鲜蔬果。
2.体重管理:BMI控制在18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,减轻心脏负荷。
3.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,完全戒烟可显著改善血压。
三、药物治疗原则
若生活方式干预3~6个月无效或血压持续≥140/90mmHg,需在医生指导下启动药物治疗,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
四、特殊人群注意事项
老年人:收缩压控制在150mmHg以下,避免血压骤降引发脑缺血。
糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB类药物,严格监测血糖波动。
妊娠期女性:禁用ACEI/ARB,以甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物为主。
肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。
五、监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),每3~6个月复查血脂、肾功能等指标,每年进行心电图、眼底检查,及时发现靶器官损害。



