得了阳痿(医学称勃起功能障碍)是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的疾病,是男性常见的性功能障碍之一,与生理、心理及生活方式等多因素相关。
一、病因分类
1.器质性因素:包括血管性(如动脉硬化、高血压)、内分泌性(如糖尿病、睾酮缺乏)、神经源性(如脊髓损伤、前列腺手术)及药物性(如抗抑郁药、降压药)等,此类占比约60%。
2.心理性因素:如焦虑、抑郁、压力过大、性知识缺乏或既往性创伤等,约占30%,常与器质性因素叠加存在。
3.混合性因素:同时存在器质性与心理性病因,临床最常见,需综合评估。
二、高危人群
40~70岁男性随年龄增长风险升高,合并高血压、糖尿病、高脂血症者风险显著增加;长期吸烟、酗酒、久坐不动、肥胖(BMI≥28)人群及长期精神压力大、睡眠障碍者更易患病。
三、非药物干预
优先通过改善生活方式干预:控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、管理慢性病(如血糖、血压)、改善睡眠(保证7~8小时/天)及心理疏导(必要时寻求专业心理咨询)。
四、药物与特殊人群
药物治疗需经医生评估后开具,如PDE5抑制剂(需注意与硝酸酯类药物禁忌)。糖尿病患者需严格控糖,老年男性需排查睾酮水平,合并严重心脑血管疾病者慎用有创治疗;儿童及青少年(<18岁)禁用此类药物,需优先排查发育异常或心理问题。
五、就医提示
若症状持续3个月以上,或伴随晨勃消失、性欲显著下降、排尿异常等,应尽早至正规医疗机构泌尿外科或男科就诊,避免自行用药延误诊治。



