什么原发性高血压吗

原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因未完全明确，可能与遗传、环境等多因素相关，需长期管理以降低心脑血管疾病风险。

一、按病因分类

1.原发性：无明确病因，约占高血压患者90%~95%，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。

2.继发性：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等，需针对原发病治疗。

二、按血压水平分级

1.正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。

2.正常高值：收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg，需关注生活方式。

3.高血压1级：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，可先生活方式干预。

4.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需药物联合治疗。

三、特殊人群管理

1.老年人：65岁以上患者，控制目标一般<150/90mmHg，避免血压过低影响器官灌注。

2.妊娠期女性：需密切监测血压，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

3.合并糖尿病或肾病患者：血压控制目标<130/80mmHg，延缓靶器官损害。

四、干预措施

1.生活方式：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒。

2.药物治疗：常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱使用，不可自行停药或调整剂量。

五、并发症预防

长期未控制的高血压可导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾衰竭等，定期监测血压（建议家庭自测），每年进行心、肾、眼底等相关检查，早发现早干预。