肠胃炎典型表现为急性起病,通常在感染后数小时至2天内发作,主要症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便或黏液便)、呕吐(可能频繁,严重时无法进食进水)、腹痛(多为脐周或下腹部阵发性绞痛)、发热(体温可升至38~39℃,部分患者低热),部分患者伴恶心、乏力、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差)等。
一、感染性肠胃炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引起,传播途径多为粪-口传播或接触污染食物/水源。儿童、老年人及免疫力低下者感染风险更高,症状持续时间通常1~7天,病毒感染常伴呕吐,细菌感染腹泻更明显。
二、非感染性肠胃炎
饮食不当(如生冷、不洁食物)、药物刺激(如非甾体抗炎药)、过敏或自身免疫性疾病(如克罗恩病)等引发。症状与感染性类似但无传染性,停药或调整饮食后症状可缓解,长期反复发作者需排查慢性疾病。
三、脱水风险分级
轻度脱水:尿量略减少、口唇微干;中度脱水:尿量明显减少、皮肤弹性下降;重度脱水:尿量极少、意识模糊。婴幼儿、老年人及慢性病患者脱水进展更快,需警惕电解质紊乱(如低钾血症)。
四、特殊人群护理
婴幼儿:避免自行使用止泻药,优先口服补液盐预防脱水,母乳喂养者可继续喂养;老年人:需密切监测血压、心率,避免因脱水引发心脑血管意外;孕妇:及时就医,防止感染影响胎儿,禁用可能致畸药物。
五、治疗原则
优先非药物干预:口服补液盐预防脱水,清淡饮食(如米汤、粥);药物仅用于对症:发热时可使用对乙酰氨基酚(儿童需按年龄调整剂量),呕吐严重时需医生评估是否使用止吐药,抗生素仅用于细菌感染明确者。



