粥状动脉硬化检查包括血脂检测（总胆固醇、LDL-C等）、颈动脉超声、心电图及冠脉CTA等，治疗以生活方式干预为基础，结合他汀类、抗血小板等药物，特殊人群需个体化调整。
检查手段
血液检查：血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）及脂蛋白(a)，LDL-C升高是关键风险指标。
影像学检查：颈动脉超声筛查斑块，冠脉CTA评估冠脉狭窄，严重者需冠状动脉造影。
心电图：排查心肌缺血，但无法显示早期斑块。
生活方式干预
饮食调整：减少饱和脂肪（<7%总热量）和反式脂肪摄入，增加蔬菜、全谷物及Omega-3脂肪酸。
运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
体重管理：BMI控制在18.5~24.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
药物治疗
调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C，需定期监测肝功能。
抗血小板药物：阿司匹林用于高危人群预防血栓，有出血风险者需权衡。
其他药物：高血压患者用ACEI/ARB，糖尿病患者控制血糖。
特殊人群注意事项
老年人：优先非药物干预，避免过度抗凝，定期复查肝肾功能。
糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），联合SGLT-2抑制剂改善血管功能。
孕妇：禁用他汀类，以饮食和运动为主，需在医生指导下监测血脂。
风险控制
戒烟限酒：吸烟使斑块破裂风险增加3倍，建议完全戒烟，男性每日酒精≤25g。
定期复查：高危人群每6~12个月复查血脂，斑块进展者缩短至3~6个月。
