成人湿疹主要表现为反复发作的皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,病程慢性,常因搔抓形成渗出、结痂及苔藓样变,好发于手、足、面部、耳后、阴囊等部位,与遗传、免疫、环境等因素相关。
1.急性期表现:皮肤突发红斑、密集小丘疹或水疱,迅速融合成片,因搔抓出现糜烂、渗出,边界不清,伴明显瘙痒,严重时可继发感染,出现脓疱、结痂。
2.亚急性期表现:渗出减少,红肿减轻,以丘疹、结痂和鳞屑为主,瘙痒仍明显,若持续不愈或反复搔抓,可进展为慢性期。
3.慢性期表现:皮肤增厚、粗糙,纹理加深,呈苔藓样变,色素沉着或减退,边界相对清晰,常对称分布,瘙痒呈持续性,夜间加重,影响睡眠和生活质量。
4.特殊类型湿疹:
汗疱疹:手掌、手指侧面出现深在性小水疱,瘙痒明显,干涸后脱皮,与季节、手足多汗、精神因素相关。
乏脂性湿疹:多见于老年人及冬季,皮肤干燥、脱屑,伴细小裂纹,好发于小腿、腰腹等部位,因皮肤屏障功能减弱导致水分流失。
5.特殊人群注意事项:
老年人:皮肤屏障功能退化,易合并皮肤干燥,湿疹易反复发作,需加强保湿,避免过度清洁。
孕妇:激素变化可能诱发或加重湿疹,需避免刺激性物质,优先选择温和保湿剂,严重时需在医生指导下用药。
婴幼儿:(注:成人湿疹不涉及婴幼儿,但需明确成人湿疹患者若有儿童,需注意家庭环境清洁,避免共用毛巾、衣物等,防止交叉感染)。
6.治疗原则:以缓解症状、修复皮肤屏障为主,首选非药物干预,如避免搔抓、减少热水烫洗、使用温和保湿剂;必要时外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物,具体用药需遵医嘱。



