高血压分级标准主要依据诊室血压测量值，分为3级：正常血压（收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg）、正常高值（收缩压120~129mmHg且舒张压＜80mmHg）；高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、高血压2级（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），并排除继发性因素。
1.高血压1级
收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，需优先生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），必要时药物治疗。年轻患者若合并肥胖、糖尿病，可更早启动药物干预。
2.高血压2级
收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg，需立即评估心血管风险，如合并冠心病、心衰，应尽快启动药物治疗，同时严格控制危险因素（如戒烟、控糖）。
3.高血压3级
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，属于高危急症，需紧急降压，避免靶器官损害（如脑卒中、肾衰竭），优先选择静脉降压药物，同时排查继发性病因。
特殊人群提示
老年患者（≥65岁）：血压控制目标可放宽至＜150/90mmHg，若耐受性好可降至140/90mmHg以下，但需避免血压骤降。
糖尿病/肾病患者：血压应严格控制在＜130/80mmHg，以延缓并发症进展。
孕妇：孕期高血压需密切监测，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
注意事项
血压测量需规范（安静休息5~10分钟，坐位测量上臂），非同日3次测量均升高方可确诊。家庭自测血压可作为补充，记录数据便于医生调整方案。
