高血压病如何治疗

高血压病治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预与药物治疗，目标是控制血压至<140/90 mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg），并降低心脑血管风险。

生活方式干预为基础

低盐饮食：每日钠摄入<5克（约1茶匙盐），减少高血压发病风险30%~40%。

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可降低收缩压4~9 mmHg。

减重控糖：BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，空腹血糖<7.0 mmol/L。

限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可使血压下降5~10 mmHg。

药物治疗需个体化

常用药物：包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下使用。

特殊人群：糖尿病患者优先选择ACEI或ARB类药物；老年患者需注意体位性低血压风险。

用药原则：小剂量起始，优先长效制剂，避免自行停药或调整剂量。

定期监测与随访

家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据供医生参考，目标血压达标率≥80%。

定期复查：每3~6个月复诊，每年评估靶器官损害（如肾功能、眼底、心电图）。

紧急处理：血压突然≥180/120 mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。

特殊人群注意事项

老年高血压：收缩压控制在150 mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。

妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔，需住院监测。

儿童青少年：以非药物干预为主，若持续≥130/80 mmHg，需药物治疗并排查继发性病因。