判断高血压的标准是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
正常血压与高血压的分级
正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg;高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg;高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg;高血压危象:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,需紧急处理。
特殊人群的血压标准
儿童青少年:血压参照同年龄、同性别百分位数标准,如6~18岁青少年高血压定义为收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg;老年人(≥65岁):收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压,需关注脉压差增大风险;妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,产后12周内复查。
血压测量的注意事项
测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或浓茶,安静休息5~10分钟;使用经过认证的电子血压计,袖带大小适配上臂周径(成人一般12~13cm);坐位测量,肘部与心脏同高,连续测量2次间隔1~2分钟取平均值。
高血压的非药物干预
限制钠盐摄入(<5g/日),增加钾摄入(新鲜蔬果);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动);控制体重(BMI维持18.5~23.9);戒烟限酒,保持心理平衡。
特殊人群的干预重点
糖尿病患者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;合并冠心病者:血压控制<130/80mmHg,避免血压骤降;肾功能不全者:血压控制<130/80mmHg,慎用肾毒性药物。



