得了高血压需综合非药物干预与药物治疗,通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和必要时的药物(需遵医嘱)控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。
一、非药物干预为主
1.饮食调整:每日盐摄入<5克,增加蔬菜水果和全谷物,减少反式脂肪和胆固醇摄入。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
3.体重管理:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、特殊人群注意事项
1.老年高血压:收缩压目标<150 mmHg,可逐步达标,避免血压骤降。
2.糖尿病高血压:严格控制血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
3.妊娠期高血压:密切监测血压,避免使用ACEI/ARB,必要时药物控制。
4.儿童高血压:以继发性原因为主,优先排查肾脏疾病,非药物干预为主,避免低龄儿童用药。
三、药物治疗原则
1.药物选择:优先长效降压药,如钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等。
2.用药规范:个体化方案,从小剂量开始,避免自行停药或调整剂量。
3.监测血压:定期测量并记录,与医生沟通调整治疗方案。
四、紧急情况处理
1.血压骤升(>180/120 mmHg):立即休息,避免情绪激动,必要时在医生指导下临时用药。
2.伴随症状(头痛、胸痛、呼吸困难):及时就医,排除急性并发症。
五、长期管理建议
1.定期随访:每3~6个月复查,每年全面评估靶器官损害。
2.家庭监测:使用电子血压计,每日早晚各测量1次并记录。
3.心理调节:保持情绪稳定,避免长期精神紧张,必要时心理咨询。



