正颌手术是通过截骨调整颌骨位置，治疗骨骼性牙颌面畸形的手术，适用于18岁以上骨骼发育成熟患者，需结合正畸治疗。
一、按治疗目的分类
1.牙颌面畸形矫正：针对上下颌骨发育异常（如地包天、龅牙），通过截骨移动颌骨，改善咬合与面部轮廓。
2.睡眠呼吸暂停综合征治疗：通过扩大气道空间，改善睡眠时通气，需结合术前睡眠监测评估。
3.创伤后颌骨修复：针对骨折愈合不良导致的咬合错乱，需在创伤稳定后6-12个月进行手术。
二、按手术方式分类
1.Le Fort I型截骨术：适用于上下颌骨整体移动，调整垂直高度与前后位置，术后需佩戴颌间固定4-6周。
2.下颌升支截骨术：用于下颌骨过度发育（如方脸），通过切断升支调整角度，适合18-45岁患者。
3.颏成形术：单独调整下巴位置与形态，切口隐蔽，恢复期约2周，不影响咬合功能。
三、术前评估要点
1.年龄与骨骼成熟度：18岁以上骨骼发育稳定，未成年人需先评估生长潜力。
2.全身健康状况：需排除心脏病、糖尿病等基础疾病，吸烟者需提前2周戒烟。
3.心理评估：正颌手术创伤大，需通过心理测试确认患者对术后恢复的预期。
四、术后护理重点
1.饮食管理：术后1周内以流质饮食为主，避免咀嚼硬食，防止截骨部位裂开。
2.口腔卫生：使用含氯己定的漱口水，每日3次，预防感染，需在医生指导下刷牙。
3.并发症监测：术后3个月内关注面部肿胀、咬合异常，及时联系主刀医生。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：禁止手术，需产后6个月后评估是否适合治疗。
2.老年患者（≥65岁）：需额外检查骨密度，预防截骨后愈合延迟。
3.青少年患者：仅对严重骨性畸形（如严重反颌）考虑早期干预，需正畸科与正颌科联合评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
