内分泌性高血压是由内分泌腺体功能异常（如甲状腺、肾上腺、垂体等）导致激素分泌紊乱引起的继发性高血压，约占高血压人群的5%~10%。
一、甲状腺功能亢进性高血压：甲状腺激素分泌过多（甲亢）时，交感神经兴奋性增加、心率加快及心输出量上升，可引发收缩压升高。甲亢患者常伴随体重下降、心悸、手抖等症状，需通过甲状腺功能检查（如TSH、游离T3/T4）确诊，治疗以控制甲亢（如抗甲状腺药物）为主。
二、肾上腺皮质醇增多症性高血压：肾上腺分泌过量皮质醇（库欣综合征），导致水钠潴留、血容量增加及血管对升压物质敏感性增强。典型表现为向心性肥胖、满月脸、紫纹，需结合血皮质醇昼夜节律、地塞米松抑制试验明确诊断，手术或药物（如糖皮质激素受体拮抗剂）是主要治疗手段。
三、醛固酮增多症性高血压：肾上腺分泌过多醛固酮（原发性醛固酮增多症），引发钠水潴留、钾离子丢失，表现为高血压伴低血钾。患者常出现乏力、夜尿增多，需检测血浆醛固酮/肾素活性比值及肾上腺影像学检查（如CT/MRI），手术切除腺瘤或肾上腺皮质增生是关键治疗。
四、嗜铬细胞瘤性高血压：肾上腺髓质或交感神经节分泌过量儿茶酚胺（如肾上腺素、去甲肾上腺素），导致阵发性血压骤升（伴头痛、出汗、心悸）。发作期血压波动显著，需通过24小时尿儿茶酚胺代谢物、激发/抑制试验诊断，手术切除肿瘤为唯一根治性方法。
特殊人群注意事项：
老年患者：需警惕肾上腺皮质功能减退性高血压（常伴低血压倾向），避免过度降压导致器官灌注不足。
妊娠期女性：甲状腺功能亢进可能与妊娠剧吐混淆，需动态监测甲状腺功能及血压变化。
儿童患者：嗜铬细胞瘤需尽早干预，防止长期高血压损害心、脑、肾发育。
治疗原则：优先针对病因治疗（如纠正激素异常），药物仅作为辅助手段（如β受体阻滞剂控制心动过速），需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
