血压多高才算是高血压，怎么办？在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。高血压患者需结合血压分级、危险因素及合并症制定个体化管理方案，优先通过生活方式干预，必要时在医生指导下规范用药。
一、血压分级标准
1.正常血压：收缩压90-139mmHg且舒张压60-89mmHg；
2.高血压1级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；
3.高血压2级：收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg；
4.单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。
二、特殊人群管理
1.老年人（≥65岁）：血压控制目标可适当放宽至<150/90mmHg，若能耐受可降至<140/90mmHg；
2.糖尿病或慢性肾病患者：建议血压控制在<130/80mmHg；
3.妊娠期高血压：需在医生监测下控制血压，避免降压药物对胎儿影响。
三、生活方式干预
1.饮食：低盐（<5g/日）、低脂、高纤维饮食，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；
3.减重：BMI控制在18.5-23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm；
4.限酒戒烟：男性每日酒精摄入<25g，女性<15g，避免吸烟及二手烟暴露。
四、药物治疗原则
1.优先选择长效降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；
2.个体化用药：根据合并症（如冠心病、心衰）选择药物，避免影响肝肾功能；
3.定期监测：用药期间定期复查血压、心率及相关指标，调整治疗方案。
五、紧急情况处理
1.血压突然升高至≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛等症状时，立即休息并尽快就医；
2.避免自行增减药量或停药，防止血压波动过大；
3.随身携带硝酸甘油等急救药物，必要时舌下含服并及时拨打急救电话。
