大便失禁不一定是临终征兆，但临终时可能出现，非临终致大便失禁的原因有神经系统疾病（各年龄段，如中老年脑卒中、儿童先天发育异常、女性分娩损伤等）、肠道疾病（各年龄段，如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等）、肛门括约肌损伤（各年龄段，如外伤等），临终时大便失禁是因多器官功能衰竭致肠道失控，还伴其他终末期表现，临终需精心护理，不同特殊人群有相应护理要点。
一、非临终导致大便失禁的情况及相关因素
神经系统疾病方面：不同年龄段人群都可能发生，例如中老年人群中常见的脑卒中，由于脑部血管病变影响了控制排便的神经传导，导致大便失禁；对于儿童，如果存在先天性神经系统发育异常，也可能出现大便失禁情况。女性在分娩过程中可能会因盆底神经损伤等导致肛门括约肌功能障碍，引起大便失禁，这与女性特殊的生理结构和分娩这一生活事件相关。长期有不良生活方式的人群，如长期便秘后突然腹泻，也可能引发短暂的大便失禁。有神经系统疾病病史的人群，如帕金森病患者，随着病情进展可能出现自主神经功能紊乱，进而导致大便失禁。
肠道疾病方面：各个年龄段均可发病，肠道炎症性疾病如溃疡性结肠炎，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道的正常蠕动和排便控制功能；对于儿童，感染性肠道疾病也可能引起大便失禁。一些肠道肿瘤患者，当肿瘤侵犯肠道神经或导致肠道狭窄、梗阻等情况时，也可能出现大便失禁现象，这与患者的病史和肿瘤的发展情况相关。
肛门括约肌损伤方面：外伤导致肛门括约肌损伤的人群，无论是年轻人因意外受伤还是老年人因跌倒等原因导致肛门括约肌损伤，都可能引发大便失禁，这与外伤史等因素有关。
二、临终时大便失禁的特点及相关机制
临终时人体多器官功能衰竭，胃肠道蠕动减弱、消化吸收功能几乎停止，肠道内容物失去有效的控制，从而出现大便失禁。此时患者往往还伴有其他严重的生命体征改变，如呼吸衰竭、循环衰竭、意识障碍等多种终末期表现。对于临终患者，需要给予精心的护理，保持会阴部清洁干燥，预防压疮等并发症，提高患者的舒适度。特殊人群如老年人临终时出现大便失禁，要特别注意皮肤护理，轻柔操作，避免加重皮肤损伤；对于儿童临终时出现大便失禁情况非常罕见，若出现多与严重的先天性疾病等终末期情况相关，需要在临终关怀中给予特殊的人文关怀和细致护理。
