高血压分期与分级标准：根据血压升高程度及靶器官损害情况，分为原发性高血压（占90%以上）和继发性高血压（由其他疾病引发）。分级标准以诊室血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为依据，分为正常血压（90~139/60~89mmHg）、高血压1级（140~159/90~99mmHg）、2级（160~179/100~109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），同时结合是否合并糖尿病、心脑肾等器官损害进行分期，如无明显器官损害为一期，有轻度损害为二期，严重损害或衰竭为三期。
1.正常血压与临界高血压
正常血压指收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg，临界高血压为收缩压140~149mmHg或舒张压90~94mmHg，需定期监测，避免发展为高血压。
2.高血压1级
收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，多数患者无明显症状，需通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重），若3个月后血压未改善，可考虑药物治疗。
3.高血压2级
收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，需综合评估心脑血管风险，优先改善生活方式，必要时联合两种降压药物，控制目标为<140/90mmHg。
4.高血压3级（恶性高血压）
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，属于急症，需立即就医，快速平稳降压，避免心脑血管意外，目标血压短期内降至160/100mmHg以下。
特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）：收缩压控制目标<150mmHg，若耐受可降至<140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
糖尿病患者：无论年龄，血压应控制在<130/80mmHg，减少肾脏损害风险。
孕妇：血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，定期监测，优先选择甲基多巴等安全药物。
合并冠心病或心衰者：收缩压控制在130~140mmHg，避免降压药物对心功能的过度抑制。
核心建议
高血压是可防可控的慢性病，早期干预可显著降低并发症风险。建议成年人每年至少测量1次血压，高危人群（肥胖、家族史、长期高盐饮食者）每3~6个月监测1次，确诊后坚持规范治疗，将血压控制在目标范围内。
