轻度高血压（血压120-139/80-89mmHg）可通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒）控制，多数患者无需立即用药，建议3-6个月内密切监测血压变化，若持续升高或合并糖尿病、心脑血管疾病风险，需在医生指导下考虑药物治疗。
一、生活方式干预
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉及高钠调料，可显著降低血压。
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，有助于改善血管弹性。
减重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，体重每减轻5%-10%，血压可下降5-10mmHg。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可立即改善血管内皮功能，降低血压波动。
二、特殊人群注意事项
老年高血压：收缩压目标＜150mmHg，可放宽至140mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
合并糖尿病/肾病：血压需控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能。
妊娠期高血压：需严格监测血压，避免使用ACEI/ARB，优先非药物干预，必要时在产科医生指导下用药。
儿童青少年：若确诊继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病），需及时排查病因，避免自行用药，定期复查。
三、监测与就医时机
家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，避免白大衣效应，建议使用上臂式电子血压计。
就医指征：血压持续≥140/90mmHg、出现头痛/胸闷/视物模糊，或服药后血压仍波动，需及时就诊。
四、药物治疗原则
优先非药物：确诊后3-6个月非药物干预无效或血压持续升高，可考虑单药治疗，如钙通道阻滞剂、利尿剂。
个体化用药：避免自行换药/停药，根据心率、肾功能、合并症选择药物，如心率快者优先β受体阻滞剂。
五、血压管理目标
一般人群：＜140/90mmHg；合并并发症：＜130/80mmHg；老年患者：＜150/90mmHg（可放宽至140/90mmHg）。
动态监测：夏季血压可能降低，需注意调整运动强度，避免血压过低导致心肌缺血。
