脂肪肝血液12项指标主要包括肝功能(ALT、AST)、血脂(总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL)、血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、炎症指标(CRP)及代谢指标(胰岛素、HOMA-IR)等,用于评估肝脏损伤、代谢异常及心血管风险。
肝功能指标:ALT和AST升高提示肝细胞损伤,ALT更敏感;γ-GT升高可能与酒精性脂肪肝相关;胆红素异常反映胆汁代谢异常或肝细胞受损。
血脂指标:甘油三酯升高是脂肪肝常见伴随表现,总胆固醇和LDL升高增加心血管风险,HDL降低(保护因素)需关注。
血糖与胰岛素:空腹血糖升高或胰岛素抵抗(HOMA-IR>2.6)提示2型糖尿病风险,糖化血红蛋白(HbA1c>6.5%)反映长期血糖控制不佳。
代谢与炎症:CRP升高提示体内慢性炎症,与非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度相关;白蛋白降低反映肝脏合成功能受损。
特殊人群提示:糖尿病患者需严格控糖,肥胖者优先减重,孕妇需排查妊娠急性脂肪肝(罕见但致命),用药需遵医嘱,避免肝毒性药物。



