血压高（高血压）的成因复杂，可分为原发性（无明确病因，占90%以上）和继发性（由其他疾病引发，占10%以下）。
原发性高血压与遗传、不良生活方式及年龄增长相关：遗传因素使家族聚集倾向明显，长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等可升高交感神经活性，导致血管收缩与水钠潴留；随着年龄增长，动脉硬化致弹性减退，血压易升高。
继发性高血压需排查潜在疾病：肾脏疾病（如慢性肾炎）可引发肾素分泌异常；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）通过激素紊乱影响血压；睡眠呼吸暂停综合征因夜间缺氧致交感神经兴奋，也是重要诱因。
特殊人群需重点关注：老年人群因血管硬化风险更高，应定期监测；妊娠期女性激素变化可能诱发妊娠高血压，需严格产检；儿童青少年若长期肥胖或有家族史，需早期干预，避免发展为成人高血压。
管理关键在于综合干预：优先通过限盐（每日＜5克）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）等非药物方式改善；若生活方式调整后血压仍高，需遵医嘱规范用药，不可自行停药或调整剂量。
