脱髓鞘病变症状表现因病变部位、范围及病程不同而有差异，常见表现包括肢体无力、感觉异常、视力下降、言语障碍、平衡障碍等，部分患者可出现认知功能减退或癫痫发作。
肢体无力：多从下肢开始，逐渐向上发展，表现为行走困难、站立不稳，严重时可累及上肢，出现持物不稳、精细动作困难。
感觉异常：常表现为肢体麻木、刺痛或烧灼感，可出现感觉减退或消失，如触觉、痛觉、温度觉障碍，部分患者会有“蚁行感”或“束带感”。
视力障碍：视神经受累时可出现视力下降、视野缺损，严重者可致失明，部分患者伴有眼痛，眼球转动时疼痛加剧。
言语障碍：延髓或脑桥病变可导致构音障碍，表现为说话含糊不清、语速减慢或过快，严重时无法正常交流。
平衡障碍：小脑或脑干病变可引起眩晕、恶心呕吐、行走不稳，如醉酒样步态，易向一侧偏斜，严重影响日常生活。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因肢体无力影响运动发育，需尽早干预；老年患者症状可能进展较快，需加强护理，避免跌倒；孕妇需密切监测病情变化，避免药物对胎儿影响。
