萎缩性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物,常见必吃药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和促胃动力药(如莫沙必利)。
一、幽门螺杆菌感染相关萎缩性胃炎
需优先根除幽门螺杆菌,常用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。长期感染者需定期复查,避免耐药性。
二、胆汁反流性萎缩性胃炎
以质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂为主,可联用促胃动力药减少胆汁反流。需注意避免高脂饮食、睡前3小时禁食,减少反流诱因。
三、非甾体抗炎药相关萎缩性胃炎
立即停用非甾体抗炎药,改用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。同时补充维生素B12和叶酸,预防胃体萎缩导致的吸收障碍。
四、自身免疫性萎缩性胃炎
需长期补充维生素B12,每月注射1次。定期监测血清胃泌素和内因子抗体,避免胃癌风险。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;老年患者慎用促胃动力药,避免QT间期延长风险;儿童患者优先非药物干预,如饮食调整和益生菌补充。



