中度脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，需结合药物辅助，多数患者可在6~12个月内改善。
1.生活方式干预：控制热量摄入，每日热量缺口300~500千卡，避免高糖高脂饮食；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练；保持健康体重，每月减重1~2kg，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.特殊人群管理：肥胖患者需联合营养科制定个性化饮食方案，糖尿病患者优先选择低升糖指数食物，避免低血糖；孕妇需在医生指导下控制体重增长（每周<0.5kg），产后42天复查肝功能；老年人建议选择温和运动（如太极拳），避免剧烈运动诱发心脑血管意外。
3.药物辅助治疗：如合并高脂血症，可使用他汀类药物；糖尿病患者需控制血糖达标；肝功能异常者可短期使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），用药前需经医生评估。
4.定期监测：每3~6个月复查肝功能、血脂、肝脏超声，监测脂肪肝程度变化；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）建议每年进行一次肝脏弹性检测，评估肝纤维化程度。
