高血压是指血压持续升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),而高血压病(原发性高血压)是高血压的主要类型,占90%以上,病因不明,需长期管理;继发性高血压由其他疾病(如肾脏疾病)引发,去除病因后血压可能恢复正常。
原发性高血压:多见于中老年人,与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等相关,需通过生活方式调整(低盐饮食、规律运动)和药物控制,目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg)。
继发性高血压:常见于年轻人,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲亢)、睡眠呼吸暂停综合征等,需排查原发病因,及时干预可改善预后。
特殊人群管理:老年人需注意收缩压达标(<150mmHg,可降至140mmHg以下),避免降压过快导致脑供血不足;糖尿病患者优先控制血压<130/80mmHg,减少心肾并发症;妊娠期高血压需密切监测,避免子痫前期风险。
药物治疗原则:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需个体化用药,不可自行停药或调整剂量。



