治疗神经性皮炎的一线药物包括外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），以及口服抗组胺药（如氯雷他定）。治疗需结合病因管理，避免搔抓和精神压力。
外用药物：糖皮质激素是首选，适用于无渗出的皮损，需根据皮损厚度选择强度（弱效至强效），注意避免长期大面积使用。钙调磷酸酶抑制剂可用于面部、褶皱部位或激素治疗受限区域，减少皮肤萎缩风险。
口服药物：抗组胺药缓解瘙痒，适用于夜间瘙痒影响睡眠者。严重病例可短期口服小剂量糖皮质激素，但需严格遵医嘱，避免突发停药。
特殊人群：儿童应优先选择弱效激素或非激素药膏，避免强效药物导致皮肤萎缩。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性慎用口服药。老年患者需注意皮肤干燥，可联合保湿剂使用。
非药物干预：避免搔抓和热水烫洗，保持情绪稳定，减少焦虑。穿着宽松棉质衣物，避免化纤刺激。规律作息，减少熬夜，增强皮肤屏障功能。
注意事项：用药2周无改善需复诊，避免自行延长疗程。激素治疗期间监测皮肤反应，出现红肿、刺痛应停药并就医。
