如何区分脂肪肝和肝炎：脂肪肝是肝脏内脂肪过度堆积（如甘油三酯等），无明显炎症；肝炎则是肝脏细胞发生炎症反应（如ALT/AST升高），分病毒性、酒精性等类型。
一、病因与病理特征
脂肪肝多因肥胖、代谢综合征、高脂饮食等致脂肪蓄积，病理以脂肪空泡为主；肝炎由病毒（如乙肝/丙肝）、酒精、药物等引发肝细胞损伤，病理见肝细胞变性坏死。
二、诊断指标差异
脂肪肝超声示“明亮肝”，血脂/血糖常异常；肝炎需查肝功能（ALT/AST升高）、病毒标志物（如HBsAg），必要时肝穿刺活检。
三、临床表现
脂肪肝多无症状，偶感乏力；肝炎有食欲差、黄疸、肝区不适，急性肝炎伴发热，慢性肝炎持续乏力。
四、治疗核心原则
脂肪肝以生活方式干预（减重、运动、控糖脂）为主，必要时用保肝药；肝炎需针对病因（如抗病毒），同时抗炎保肝，特殊人群（孕妇、老年人）需个体化调整。
五、特殊人群注意
儿童脂肪肝多与肥胖相关，需控制热量+运动；孕妇肝炎风险高，要定期监测肝酶；糖尿病患者需严格控糖，避免脂肪肝进展。
