阳痿（勃起功能障碍）指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起完成性生活；早泄指持续3个月以上，性生活中阴道内射精潜伏期<1分钟，或控制射精能力差。两者可单独或合并存在，需结合病史、心理状态及检查综合判断。
心理性因素：长期焦虑、压力或抑郁可引发或加重症状，尤其在性刺激时交感神经兴奋抑制勃起。建议患者通过运动、冥想等方式调节情绪，伴侣支持与沟通也能改善症状。
器质性因素：血管疾病（如高血压、糖尿病）、内分泌异常（如睾酮水平低）、神经损伤或药物副作用（如抗抑郁药）均可能导致。老年男性因血管退化更易发生，需控制基础疾病并定期检查激素水平。
混合性因素：心理与器质性因素共同作用，约占临床病例60%。需通过夜间勃起监测、超声检查等明确病因，优先采用行为疗法（如停-动法）及药物治疗（如PDE5抑制剂）。
特殊人群提示：青少年因性知识不足或初次性行为紧张易出现暂时性问题，需避免过度诊断；糖尿病患者应严格控糖，定期筛查神经病变和血管病变；高龄患者若症状影响生活质量，可在医生指导下合理用药。
