短肠综合征是因小肠广泛切除(通常剩余<150cm)导致消化吸收功能严重受损的临床综合征,常见于腹部创伤、肿瘤或先天性畸形术后,主要表现为腹泻、营养不良及水电解质紊乱。
根据剩余小肠长度分类:
1.短肠(剩余100-150cm):吸收面积显著减少,需严格控制饮食成分,优先高营养密度食物。
2.极短肠(剩余<100cm):依赖肠内营养支持,可能需长期药物辅助,易发生营养不良性贫血。
根据病因分类:
1.术后性:因手术切除(如肠套叠、肠扭转)导致,多见于成人腹部手术史患者。
2.先天性:如先天性肠闭锁、短肠畸形,新生儿及婴幼儿高发,需尽早干预。
治疗原则:
1.营养支持:优先肠内营养,逐步添加要素饮食,避免高渗性食物。
2.药物辅助:补充脂溶性维生素、钙剂及电解质,必要时使用生长激素促进肠黏膜修复。
特殊人群注意事项:
婴幼儿:需严格遵循营养配方,避免低血糖,监测生长发育指标。
老年人:注意预防骨质疏松,控制液体摄入,防止脱水。
孕妇:需增加蛋白质及叶酸摄入,定期监测胎儿发育。



