28岁高血压治疗需结合病因，优先非药物干预（如改善生活方式），若无效或合并并发症，需在医生指导下使用降压药物。
一、原发性高血压（无明确病因）
此类占多数，需通过生活方式干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、减压（避免长期精神紧张）。若3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，需药物治疗。
二、继发性高血压（有明确病因）
如肾脏疾病、内分泌疾病等，需先排查病因。治疗以控制原发病为主，如慢性肾炎需规范肾脏保护治疗，内分泌疾病需针对性调节激素水平。原发病改善后，血压多可随之下降。
三、特殊人群注意事项
年轻患者若无并发症，优先非药物干预；若合并糖尿病、冠心病等，需更严格控制血压（目标＜130/80mmHg）。用药需在医生指导下选择长效降压药，避免自行停药或换药。
四、监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，记录数据），定期（每3~6个月）复查血脂、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
