心脏瓣膜病不治疗会逐渐恶化，严重时引发心力衰竭、心律失常甚至猝死，病程进展因人而异，通常需3~15年不等，部分患者可能因急性并发症快速进展。
一、心功能不全加重：心脏泵血效率下降，活动耐力锐减，出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，随病情进展静息时也会发作，夜间憋醒影响生活质量。
二、心律失常风险：瓣膜反流或狭窄导致心房扩大，易诱发房颤，房颤时心房不规则颤动，血栓脱落可能引发脑卒中，约20%患者首发症状为中风。
三、心肌损伤与猝死：长期心脏负荷过重使心肌肥厚、纤维化，心源性猝死风险增加，尤其主动脉瓣狭窄患者猝死率较高，青少年患者若未干预可能在运动中突发意外。
四、特殊人群风险：老年患者合并高血压、糖尿病时病情进展更快；孕妇因血容量增加可能在妊娠晚期出现急性心衰；儿童患者若为先天性瓣膜病，不治疗会严重影响生长发育。
五、治疗干预建议：无症状患者每6~12个月复查心脏超声，有症状者需药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）延缓进展，重度患者应及时手术置换或修复瓣膜，避免延误最佳治疗时机。
