近视手术存在明确禁忌人群，如患有圆锥角膜、重度干眼症、未控制的全身性疾病（如糖尿病）、角膜厚度不足、年龄未满18周岁或近视度数不稳定者，均不适合进行近视手术。
圆锥角膜患者：角膜逐渐变薄并向前突出，手术会加重角膜形态异常，导致视力严重下降，甚至失明风险。此类患者需通过角膜交联术等方式延缓病情进展。
重度干眼症患者：术后泪液分泌不足或质量差，会引发角膜上皮损伤、炎症等并发症，影响手术效果和恢复。建议先通过人工泪液、湿房镜等非手术方式改善眼部环境。
未控制的全身性疾病患者：如糖尿病、类风湿关节炎等，可能导致角膜愈合不良、感染风险增加。需在疾病稳定后，由医生评估手术可行性。
角膜厚度不足者：近视手术需切削部分角膜基质层，若角膜厚度低于安全阈值（通常男性≥480μm，女性≥470μm），术后可能出现角膜扩张、圆锥角膜等严重并发症。
年龄未满18周岁或近视度数不稳定者：青少年眼球仍处于发育阶段，近视度数可能持续变化，手术效果难以长期稳定。建议成年后度数稳定2年以上再考虑手术。
