勃起功能障碍西药主要包括选择性5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非、他达拉非等)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、睾酮类药物(如十一酸睾酮)及前列地尔制剂。
选择性5型磷酸二酯酶抑制剂:通过抑制血管平滑肌细胞内的5型磷酸二酯酶,增加环磷酸鸟苷水平,促进阴茎海绵体血管扩张,改善勃起功能。适用于大多数轻中度ED患者,对心理性ED也有一定疗效。
α受体阻滞剂:主要通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善下尿路症状,同时可间接改善勃起功能。适用于合并前列腺增生的ED患者,可能引起体位性低血压。
睾酮类药物:适用于性腺功能减退导致的ED,通过补充睾酮维持雄激素水平,改善性欲和勃起功能。需注意监测前列腺和心血管风险,老年男性慎用。
前列地尔制剂:包括注射剂和尿道内凝胶剂,直接作用于阴茎海绵体血管,起效快但维持时间短,可能引起局部疼痛或红肿,需医生指导使用。
特殊人群注意:老年患者需评估心血管风险,避免与硝酸酯类药物联用;糖尿病患者应优先控制血糖,定期监测勃起功能;肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。



