脂肪肝可通过以下检查明确:肝功能检测评估肝脏损伤程度,超声检查筛查脂肪浸润情况,血脂、血糖检测排查代谢异常,必要时结合肝脏弹性成像或肝穿刺活检明确纤维化程度。
1.肝功能检查:通过检测ALT、AST等指标判断肝细胞损伤程度,GPT、GOT升高提示炎症活动,胆红素、白蛋白异常反映肝脏合成功能受损。
2.影像学检查:超声是首选筛查手段,可显示肝脏回声增强、后方衰减等特征;CT/MRI能更精准评估脂肪含量及分布,尤其适用于超声表现不典型者。
3.代谢指标检测:空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)评估代谢紊乱,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)辅助判断代谢综合征风险。
4.特殊人群检查:肥胖或有糖尿病史者建议加做肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)评估肝纤维化程度;儿童脂肪肝需排除遗传代谢性肝病,必要时进行基因检测。
5.鉴别诊断检查:若肝功能异常持续或不明原因,需结合甲胎蛋白(AFP)、乙肝五项、丙肝抗体等排除病毒性肝炎,自身免疫性肝病抗体筛查排除自身免疫因素。



