偏头痛表现多样，通常分为先兆期、头痛期和恢复期。先兆期常见视觉异常（如闪光、盲点）或肢体麻木；头痛期多为单侧搏动性疼痛，持续4~72小时，伴畏光、恶心；恢复期症状逐渐消退，部分人有疲劳感。
先兆性偏头痛：约占10%，发作前数分钟至1小时出现视觉、感觉或语言先兆，如眼前锯齿状闪光、面部/肢体麻木，先兆后1小时内出现头痛。多见于有家族史者，女性风险较高。
无先兆性偏头痛：占80%，无明显先兆，直接进入头痛期，疼痛程度中等至重度，常双侧发作，持续时间与先兆性类似。诱因包括压力、睡眠不足、某些食物（如巧克力、奶酪）。
慢性偏头痛：每月头痛发作≥15天，且≥8天伴偏头痛特征，需长期管理。多见于长期偏头痛患者、有高血压或焦虑史者，需综合药物与非药物干预。
儿童偏头痛：5~10岁起病，男孩多见，症状较成人轻，可能表现为腹痛、头晕，易被误诊。避免强光、噪音，保证规律作息可减少发作。
特殊人群：孕妇偏头痛发作可能与激素变化相关，需谨慎用药；老年患者头痛可能伴随其他疾病，建议及时就医排查。
