脂肪肝与胖瘦有密切关系，肥胖人群风险更高，但瘦人也可能患病。
一、肥胖型脂肪肝
体重超标（BMI≥28）是主要诱因，尤其腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）更易引发肝脏脂肪堆积，胰岛素抵抗导致脂质代谢紊乱。
二、非肥胖型脂肪肝
瘦人患病可能因营养不良（蛋白质摄入不足影响载脂蛋白合成）、快速减重（每月减重＞5%体重）、糖尿病（瘦型2型糖尿病占比约10%）、药物（如糖皮质激素）或遗传因素。
三、特殊人群注意
儿童：肥胖儿童脂肪肝检出率达15%~30%，需控制总热量摄入，增加每日60分钟有氧运动。
孕妇：孕期体重增长超12kg易诱发脂肪肝，需定期监测肝功能，采用低GI饮食。
老年人：肌肉衰减伴随脂肪重新分布，需通过抗阻训练维持肌肉量，减少肝内脂肪蓄积。
四、干预原则
优先生活方式调整：每日热量缺口500~750kcal，蛋白质摄入达1.2~1.5g/kg体重，控制精制糖和反式脂肪，每周150分钟中等强度运动。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
