高血压常用药主要包括五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂：通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者。此类药物对糖脂代谢影响小，水肿等不良反应较常见。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善胰岛素抵抗，保护靶器官，适合合并糖尿病、心衰、蛋白尿的患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损者慎用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与ACEI类似，干咳发生率低，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
利尿剂：通过减少血容量降压，常用噻嗪类和袢利尿剂。老年高血压、单纯收缩期高血压患者适用，需监测电解质。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常的患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；妊娠期高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者优先ACEI/ARB类药物。用药需个体化，定期监测血压及不良反应。
