脂肪肝是因脂质代谢紊乱,肝脏内甘油三酯等脂肪过度蓄积(占肝重5%以上)引发的代谢障碍性疾病,与胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常密切相关。
一、非酒精性脂肪肝
多见于超重/肥胖、糖尿病、高脂血症人群,尤其代谢综合征患者。肝脏脂肪堆积与长期高糖高脂饮食、缺乏运动、久坐生活方式及遗传易感性相关,女性因雌激素波动可能增加风险。
二、酒精性脂肪肝
由长期过量饮酒(男性每日酒精≥40g,女性≥20g,持续5年以上)导致。酒精在肝脏代谢产生活性氧,损伤肝细胞,抑制脂肪酸氧化,促进甘油三酯合成,诱发脂肪蓄积。
三、特殊人群风险
儿童青少年:肥胖、快速减重或营养不良可能增加发病风险;孕妇:妊娠急性脂肪肝罕见但凶险,需监测肝功能;老年人:代谢机能衰退、合并慢性病(如高血压、肾病)者更易患病。
四、干预与管理
优先生活方式调整:控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、低油低盐高纤维饮食。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行用药。定期复查肝功能、肝超声,早期干预可逆转病情。



