高血压检查项目包括基础项目(血压测量、血常规、生化全项)、继发性高血压筛查(肾功能、电解质、甲状腺功能)、靶器官损害评估(心电图、超声心动图、眼底检查)及动态血压监测。
一、基础评估项目:
血压测量需规范多次测量,包括诊室、家庭及动态血压监测,明确血压波动规律。血常规可筛查贫血、感染;生化全项评估肝肾功能、血糖血脂,为治疗提供基础数据。
二、继发性高血压筛查:
肾功能检查(肌酐、尿素氮)排查肾性高血压;电解质(血钾、钠)异常提示内分泌或肾脏疾病;甲状腺功能亢进/减退可能影响血压,需常规检测。
三、靶器官损害评估:
心电图筛查心肌肥厚、心律失常;超声心动图评估心功能及结构;眼底检查观察血管病变,反映高血压对眼底血管的影响。
四、特殊人群检查:
老年高血压需增加颈动脉超声、踝臂指数评估动脉硬化;合并糖尿病者需强化肾功能监测;妊娠期高血压需动态监测尿蛋白及肝肾功能,避免子痫前期风险。
五、动态血压监测:
24小时动态血压可捕捉夜间血压波动,诊断白大衣高血压,评估降压药物疗效,尤其适用于血压波动大或服药依从性差的患者。



