角膜炎不治疗是否会角膜穿孔，取决于病因、病情严重程度及治疗时机。轻度感染性角膜炎若延误治疗，可能在数周至数月内进展为穿孔；免疫性或物理性损伤引发的角膜炎，若未控制炎症，穿孔风险可能提前至数天内。
感染性角膜炎：细菌、真菌或病毒感染若未及时干预，炎症持续破坏角膜基质，当基质变薄至临界厚度时，眼内压力或外力作用可能导致穿孔。例如细菌性角膜炎若24小时内未用抗生素，穿孔概率显著增加。
非感染性角膜炎：如干眼症、化学伤等，若基础病未控制，角膜上皮持续缺损会继发感染，加速基质溶解。自身免疫性角膜炎（如类风湿关节炎相关）因免疫复合物沉积，也可能在数周内引发基质坏死穿孔。
特殊人群风险：糖尿病患者因免疫力低下，角膜炎愈合延迟，穿孔风险较常人高2~3倍；婴幼儿角膜较薄且泪液分泌少，轻微外伤或感染即可快速进展；老年人因血管脆弱，炎症期缺血缺氧更易导致穿孔。
预防关键：一旦出现眼红、畏光、视力下降等症状，需在48小时内就医。避免揉眼、污水入眼等诱因，高危人群（如长期戴隐形眼镜者）应定期检查角膜健康。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
