嗜铬细胞瘤引起的高血压特点为阵发性发作,血压波动大,发作时伴随头痛、心悸、出汗等症状,部分患者可出现持续性高血压。
阵发性高血压:血压突然升高,收缩压可达200mmHg以上,持续数分钟至数小时,发作诱因包括体位变化、情绪波动、按压腹部等,发作后血压可迅速恢复正常或降至正常以下。
持续性高血压:部分患者表现为持续性高血压,基础血压较高,且对常规降压药反应不佳,易被误诊为原发性高血压,需结合其他症状和检查鉴别。
伴随症状:发作时常见剧烈头痛、心悸、大汗淋漓、面色苍白或潮红,严重时可出现胸痛、呼吸困难、心律失常,长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。
特殊人群注意:儿童患者可能以腹痛、呕吐等非典型症状起病,老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性发作;孕妇患者需特别注意血压波动对母婴安全的影响,及时就医。
诊断与治疗:诊断需结合24小时尿儿茶酚胺代谢物检测、血儿茶酚胺水平测定及影像学检查(如CT、MRI),治疗以手术切除肿瘤为主,术前需用α受体阻滞剂控制血压,避免术中血压剧烈波动。



